4月17日，上海健康大讲堂肿瘤防治宣传周专场举止在浦东新区周浦镇文化举止中心举办，上海市胸科病院张岩巍副主任医生和李斌副主任医生带来泰斗科普。

本次举止是上海市“健康上海科普行——我为市民说健康”系列下层健康科普举止的示范性专场大讲堂，由上海市卫生健康委员会招引，上海市爱国卫生畅通委员会办公室、上海市健康促进中心和上海市胸科病院主理，浦东新区疾控中心（卫监所）、浦东新区爱卫健促中心和周浦社区卫生办事中心经办。

低剂量螺旋CT完毕精确肺癌筛查

肺癌终年位居我国恶性肿瘤发病与逝世首位，每年新发病例约106.06万，逝世病例约73.3万，日均向上2000东谈主因肺癌离世。与之对应的是，连年来体检中肺结节检出率合手续攀升，2024年惯例体检检出率已达59.3%，低剂量螺旋CT检出率更是高达65.5%。上海市胸科病院张岩巍副主任医生证实，检出率升高并不虞味着发病率暴增，而是收获于低剂量螺旋CT与AI扶助会诊时代的普及，让3毫米傍边的细小结节无处遁形，完毕了确凿意旨上的早发现。

张岩巍强调：“发现肺结节千万不要焦虑，向上90%以至95%的肺结节齐是良性的。”肺结节是指肺部直径≤3厘米的类圆形或不规矩病灶，其中≤1厘米为小结节。良性结节主要包括炎性疤痕、肺错构瘤、结核球、钙化结节等，多为炎症愈合后留住的“疤痕”或正常组织相等成列，孕育极慢、简直不会恶变。只好少数结节存在恶性风险，且通过范例筛查与随访，能在极早期完毕打扰，显赫普及生涯率。临床数据娇傲，早期肺癌5年生涯率超95%，而晚期肺癌5年生涯率不及10%，早筛早治是改善预后的中枢。

肺结节按密度可分为纯磨玻璃结节、羼杂性结节和实性结节，恶性概率从高到低按序为羼杂性结节、纯磨玻璃结节、实性结节；恶性进程从高到低按序为实性结节、羼杂性结节、纯磨玻璃结节。张岩巍先容，结节的随访要点是不雅察大小、形态、边际、密度变化。若结节削弱、磨灭或永久清楚，多为良性；若结节增大、密度升高、出执行性身分，则需高度警惕恶性可能。对此，张岩巍提倡大家随访时可弃取以下原则：直径＜5毫米的细小结节，1—2年复查即可；直径≥5毫米的结节，需到胸外科、呼吸科专业辩论，制定个体化随访有打算。

上海市胸科病院于2018年驱动的肺癌筛查议论（CLUS）2.0版，面向国内肺癌高风险东谈主群开展低剂量螺旋CT筛查。5年随访数据娇傲，有91.1%为0-Ⅰ期早期病例。张岩巍先容，在45岁及以上东谈主群中，允洽以下任一要求者均属于肺癌高危东谈主群：抽烟≥20包年；有恶性肿瘤眷属史；有肿瘤病史；永久二手烟知道；永久厨房油烟斗殴；永久致癌物资办事知道。张岩巍教导，戒烟能镌汰肺癌风险，但即使戒烟15年以上，罹患肺癌的风险仍高于不抽烟者，因此高危东谈主群必须坚合手按时筛查。

食管癌防控枢纽在于“管住嘴”

食管是连接咽喉与胃的“生命通谈”。但是，dafa大发手机版app食管癌是我国高发的消化谈恶性肿瘤，每年新发病例超22.4万，逝世病例达18.75万，且呈现显着地域连接性，太行山脉沿线、苏北、四川、福建、广东等地为高发区域。上海市胸科病院李斌副主任医生指出，食管癌并非短暂发生，而是食管黏膜在永久不良刺激下，资格“受损—发炎—竖立—相等增生—癌变”的渐进进程，早发现、早会诊、早调养可获得精粹的调养成果。。

食管癌的中枢诱因鸠合在“烫、腌、烟、酒”四大饮食杀手。永久食用向上65℃的热饮热食，会反复烫伤食管黏膜，激励慢性炎症；腌制食物含多半亚硝酸盐，在体内滚动为强致癌物亚硝胺；抽烟会使患病风险升高3—8倍；乙醇径直腐蚀黏膜，烟酒同用危害加倍。此外，胃食管反流、肥美、不良口腔卫生、眷属遗传史亦然进击危急因素。

李斌先容，食管癌最典型的信号是进行性吞咽坚苦，这是与平时咽喉不适、胃病最枢纽的诀别。初期发达为干硬食物哽咽，需喝水送服；中期发展为半流质食物吞咽不畅；晚期连喝水、咽涎水齐坚苦。同期，胸骨后烧灼感、针刺样难受、咽部异物感、食物反流、不解原因体重骤降等，齐可能是预警信号。李斌强调，上述症状如合手续存在，务必立即就医查验。

胃镜是食管癌筛查的金范例，能径直不雅察黏膜病变、取组织活检，准确率最高。李斌提倡，45岁以上、永久烟酒爱好、常吃烫食腌制食物、有食管癌眷属史、胃食管反流病史、高发地区居住史等高危东谈主群，每5年作念一次胃镜筛查；发现轻度不典型增生，需1—3年复查。当今无痛胃镜时代训练，睡一觉即可完成查验，知足无不幸，大幅镌汰市民屈膝形态。

调养方面，早期食管黏膜癌继承内镜下切除（EMR/ESD），无需开胸、创伤小、收复快，5年生涯率超90%；局部进缓期食管癌继承以手术为主空洞调养可改善生涯预后。机器东谈主扶助手术时代的愚弄，让手术更精确、更安全。李斌先容，机器东谈主手术领有3D高清视线、活泼机械臂，能滤除手部震颤，完毕毫米级紧密操作，大幅普及手术成果与患者预后。

李斌教导，留神食管癌要记取“三字经”：管住嘴、迈开腿、按时查。日常饮食幸免烫食大发官方网站，少吃腌制、霉变食物，戒烟限酒、细嚼慢咽；保合手健康体重，礼貌畅通；45岁以上高危东谈主群按时胃镜筛查，把风险挡在早期。

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