2026年4月15日至21日是第32个世界肿瘤防治宣传周，本年主题聚焦“早防早筛早治 齐心联袂抗癌”，旨在激动全民配置科学防癌理念，把肿瘤防治关隘前移到下层、落实到日常。

4月17日，在上海健康大讲堂肿瘤防治宣传周专场当作上，上海市胸科病院副主任大夫张岩巍、李斌聚焦市民高度柔和的肺结节科学惩办与食管癌精确防治两大高发肿瘤主题，带来了泰斗科普。

低剂量螺旋CT已毕精确肺癌筛查

肺癌终年位居我国恶性肿瘤发病与失掉首位，每年新发病例约106.06万例，失掉病例约73.3万例，日均跨越2000东说念主因肺癌离世。与之对应的是，连年来体检中肺结节检出率执续攀升，2024年老例体检检出率已达59.3%，低剂量螺旋CT检出率更是高达65.5%。张岩巍评释，检出率升高并不料味着发病率暴增，而是收获于低剂量螺旋CT与AI扶持会诊技巧的普及，让3毫米傍边的细小结节无处遁形，已毕了信得过意旨上的早发现。

他默示，“发现肺结节千万不要心焦，跨越90%以致95%的肺结节皆是良性的。”肺结节是指肺部直径≤3厘米的类圆形或不规矩病灶，其中≤1厘米为小结节。良性结节主要包括炎性疤痕、肺错构瘤、结核球、钙化结节等，多为炎症愈合后留住的“疤痕”或浩繁组织十分枚举，孕育极慢、真实不会恶变。只好少数结节存在恶性风险，且通过程序筛查与随访，能在极早期已毕侵略，显耀普及生计率。临床数据骄气，早期肺癌5年生计率超95%，而晚期肺癌5年生计率不及10%，早筛早治是改善预后的中枢。

肺结节按密度可分为纯磨玻璃结节、夹杂性结节和实性结节，恶性概率从高到低步骤为夹杂性结节、纯磨玻璃结节、实性结节；恶性进度从高到低步骤为实性结节、夹杂性结节、纯磨玻璃结节。张岩巍先容，结节的随访要点是不雅察大小、方式、旯旮、密度变化。若结节收缩、隐藏或弥远牢固，多为良性；若结节增大、密度升高、出推行性因素，则需高度警惕恶性可能。对此，张岩巍冷落寰球随访时可遴荐以下原则：直径＜5毫米的细小结节，1至2年复查即可；直径≥5毫米的结节，需到胸外科、呼吸科专业霸术，制定个体化随访有设想。

上海市胸科病院于2018年开动的肺癌筛查筹划（CLUS）2.0版，面向国内肺癌高风险东说念主群开展低剂量螺旋CT筛查。5年随访数据骄气，有91.1%为0-Ⅰ期早期病例。张岩巍先容，在45岁及以上东说念主群中，相宜以下任一要求者均属于肺癌高危东说念主群：抽烟≥20包年；有恶性肿瘤家眷史；有肿瘤病史；弥远二手烟显现；弥远厨房油烟构兵；弥远致癌物资劳动显现。张岩巍领导，戒烟能裁汰肺癌风险，但即使戒烟15年以上，罹患肺癌的风险仍高于不抽烟者，因此高危东说念主群必须坚执如期筛查。

食管癌防控要津在于“管住嘴”

食管是集结咽喉与胃的“生命通说念”。然而，食管癌是我国高发的消化说念恶性肿瘤，大发每年新发病例超22.4万例，失掉病例达18.75万例，且呈现昭彰地域集结性，太行山脉沿线、苏北、四川、福建、广东等地为高发区域。李斌说，食管癌并非霎时发生，而是食管黏膜在弥远不良刺激下，履历“受损—发炎—设备—十分增生—癌变”的渐进历程，早发现、早会诊、早颐养可获取细致的颐养后果。。

食管癌的中枢诱因鸠合在“烫、腌、烟、酒”四大饮食杀手。弥远食用跨越65℃的热饮热食，会反复烫伤食管黏膜，激勉慢性炎症；腌制食物含无数亚硝酸盐，在体内转念为强致癌物亚硝胺；抽烟会使患病风险升高3—8倍；乙醇获胜腐蚀黏膜，烟酒同用危害加倍。此外，胃食管反流、臃肿、不良口腔卫生、家眷遗传史亦然艰苦危机因素。

李斌先容，食管癌最典型的信号是进行性吞咽困难，这是与庸碌咽喉不适、胃病最要津的分歧。初期推崇为干硬食物哭泣，需喝水送服；中期发展为半流质食物吞咽不畅；晚期连喝水、咽涎水皆困难。同期，胸骨后烧灼感、针刺样难堪、咽部异物感、食物反流、不解原因体重骤降等，皆可能是预警信号。李斌强调，上述症状如执续存在，务必立即就医查验。

胃镜是食管癌筛查的金圭臬，能获胜不雅察黏膜病变、取组织活检，准确率最高。李斌冷落，45岁以上、弥远烟酒爱好、常吃烫食腌制食物、有食管癌家眷史、胃食管反流病史、高发地区居住史等高危东说念主群，每5年作念一次胃镜筛查；发现轻度不典型增生，需1—3年复查。现在无痛胃镜技巧闇练，睡一觉即可完成查验，怡悦无不幸，大幅裁汰市民屈膝心理。

颐养方面，早期食管黏膜癌罗致内镜下切除（EMR/ESD），无需开胸、创伤小、规复快，5年生计率超90%；局部进缓期食管癌罗致以手术为主概括颐养可改善生计预后。机器东说念主扶持手术技巧的运用，让手术更精确、更安全。李斌先容，机器东说念主手术领有3D高清视线、无邪机械臂，能滤除手部震颤，已毕毫米级圣洁操作，大幅普及手术后果与患者预后。

李斌领导，退缩食管癌要记取“三字经”：管住嘴、迈开腿、如期查。日常饮食幸免烫食，少吃腌制、霉变食物，戒烟限酒、细嚼慢咽；保执健康体重，规矩通顺；45岁以上高危东说念主群如期胃镜筛查，把风险挡在早期。

癌症防治中枢在一个“早”字。肺结节与食管癌均有明确高危因素、典型预警信号和闇练筛查妙技。摒弃幸运心理、辨认不良习尚、如期程序查验，绝大多数皆能已毕早发现、早颐养、早康复。

本次当作是上海市“健康上海科普行——我为市民说健康”系列下层健康科普当作的示范性专场大讲堂大发，由上海市卫生健康委员会指点，上海市爱国卫生通顺委员会办公室、上海市健康促进中心和上海市胸科病院主理，浦东新区疾控中心（卫监所）、浦东新区爱卫健促中心和周浦社区卫生就业中心经办。

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